Reiko Aylesworth, 9 Aralık 1972 tarihinde Evanston, ABD'de doğdu. Kariyerine 1990 yılında Law & Order dizisinde Tiffany Sherman rolünü canlandırmasıyla başladı. Aylesworth, 2001'den 2007'ye kadar yayınlanan 24 adlı aksiyon dizisinde Michelle Dessler karakterini canlandırdı. Bu rol, sanatçının kariyerinde önemli bir dönüm noktası oldu ve onu geniş kitlelere tanıttı. 24 dizisinde, Michelle Dessler karakterini canlandırmasıyla Aylesworth, izleyiciler tarafından sevildi ve dizinin önemli bir parçası olarak kabul edildi. Dizinin başarısı sayesinde, Aylesworth'un kariyeri bir üst seviyeye yükseldi ve daha fazla televizyon ve film projelerine katıldı.
Aylesworth, kariyeri boyunca çeşitli televizyon dizilerinde önemli roller üstlendi. 1999'da Law & Order: Special Victims Unit dizisinde A.D.A. Erica Alden rolünü, 2003'te ise NCIS dizisinde Ann Marshall rolünü canlandırdı. 2011'de Person of Interest dizisinde Agent Regina Vickers rolünü üstlendi. Bu roller, Aylesworth'un oyunculuk yeteneklerini gösterdi ve ona daha fazla tanınma sağladı. Aylesworth, 2017'de The Good Doctor dizisinde Louisa DeLeon rolünü canlandırdı. Bu rolleri, Aylesworth'un kariyerinde önemli yer tutuyor ve sanatçının oyunculuk yeteneklerini gösteriyor.